Настоящий материал (информация) произведен и (или) распространен иностранным агентом Проект «Republic» либо касается деятельности иностранного агента Проект «Republic»
Современный аппарат для проведения ЭСТ MECTA spECTrum 5000Q
Wikipedia
На днях в русскоязычных СМИ появилась новость о том, что в российскую психиатрию якобы вернут лечение электросудорожной терапией (ЭСТ). Некоторые журналисты и телеграм-каналы забили тревогу, предупреждая о возможном возвращении карательной психиатрии и напоминая о судьбе Эрнеста Хемингуэя. Кто-то вспомнил голливудскую актрису Мелиссу Холидей («Спасатели Малибу»), которая в одном из своих интервью призналась:
«Я пережила изнасилование, но электрошоковая терапия хуже. Если вы это не испытали, я не смогу вам этого объяснить».
Что на самом деле происходит с ЭСТ в России?
Данный метод лечения был обнаружен в списке рекомендуемых Минздравом РФ, он начнет действовать с 2025 года. Процедура может быть назначена больным с параноидным, шизоидным, диссоциальным, эмоционально неустойчивым, истерическим и тревожным расстройствами.
«Учитывая недостаточную эффективность медикаментозной терапии для лечения расстройства личности, предпринимались многочисленные попытки использования различных других биологических методов лечения, в том числе нелекарственных. Эти данные носят разрозненный характер и основаны преимущественно на отдельных клинических наблюдениях. Наибольшее число данных имеется в отношении транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) и электросудорожной терапии (ЭСТ). При этом при применении ЭСТ для лечения коморбидной депрессивной симптоматики ремиссия достигается не более чем в 20% случаев», — говорится в документе.
Специалисты (по понятным причинам пожелавшие остаться анонимными) утверждают, что опасаться этого не стоит. ЭСТ была и в предыдущих клинических рекомендациях России. И не только — есть она и канадских гайдлайнах. Также она одобрена к применению Американской психиатрической ассоциацией (American Psychiatric Association) и британской NICE (National Institute for Health and Care Excellence).
Схема проведения терапии
Wikipedia
Что более важно, этот метод, несмотря на демонизацию в поп-культуре, на практике доказал свою эффективность. Его чаще всего используют в так называемых резистентных случаях тяжелых психических расстройств: при психотической депрессии, при депрессии у пожилых людей с плохой реакцией на антидепрессанты, при некоторых формах шизофрении и при высокой склонности к суициду. Ее главное преимущество — скорость срабатывания, ее эффект виден буквально через несколько часов. Для сравнения: антидепрессанты, как правило, начинают действовать в течение нескольких недель.
Специалисты подчеркивают, что в клинических рекомендациях «Специфические расстройства личности», разработанных Российским обществом психиатров и одобренных Научно-практическим советом Минздрава, ЭСТ упоминается как форма «иного лечения». Это означает, что ее применяют в ситуациях, когда обычная психотерапия не помогает или пациент страдает от других заболеваний с тяжелым течением и плохо реагирует на медикаментозную терапию.
На отношение к ЭСТ влияет его стигматизация в массовой культуре, считают психиатры. Сегодня в России скорее проблемы с доступностью этого метода терапии, хотя ЭСТ — полезный инструмент в тяжелых случаях, когда лекарственная терапия неэффективна. Судя по результатам ретроспективного когортного анализа, преимущества ЭСТ перевешивают риски для госпитализированных пациентов с депрессией, при этом нет свидетельств увеличения риска серьезных медицинских осложнений. Важно и то, что ЭСТ значительно снизила риск суицида в течение года после выписки из больницы.